发烧是儿科常睹的临床症状，简直每位儿科医师都邑碰到需求管理儿童发烧的景况。合理运用退热药物，不光可能有用缓解患儿不适，还能避免不须要的药物不良响应。正在“菁英云讲坛·众发病临床诊疗培训项目”中，环绕儿童平和用药这一重心，深刻斟酌对乙酰氨基酚正在儿童退热中的行使。本文提炼聚会精粹，以飨读者。

　　儿童发烧，何时需求用药？《中邦0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和管理若干题目循证指南》精确指出[1]：当儿童（≥2月龄）腋温≥38.2°C或因发热崭露不适，如浮躁担心、哭闹不止、食欲低落等，均应实时赐与退热药物调节。目前，邦外里指南相仿举荐对乙酰氨基酚和布洛芬举动儿童退热的常用药物[1-4]。

　　1.急速起效：对乙酰氨基酚口服后接收缓慢，约27分钟即可抵达血药峰值，30分钟即可施展显著的退热效益，有用缓解患儿因发烧惹起的不适。

　　2.平和性高：对乙酰氨基酚效率机制奇异，苛重通过控制中枢神经编制的前线腺素合成酶施展解热镇痛效率，对胃肠道 简直没有副效率，更加合用于易发作胃肠道溃疡或出血危急高的患儿。

　　3.合用人群广：对乙酰氨基酚可用于2月龄以上发烧儿童，蕴涵少少出格人群，如胃肠道不适、肾成效相当、心力衰竭/心成效不全的患儿。

　　儿童用药区别于成人，需求遵照儿童的心理特征采取适合的剂型。汪楼生医师显示，口服剂型为儿童退热首选，当患儿晕迷不醒或伴有吞咽障碍，有胃肠成效疾病，口服接收差，易激惹等形态采取其他适宜剂型；从顺从性角度研究，临床优先采取浓度高相对体积小的滴剂；从经济学角度研究，依照年岁优先采取小规格包装产物；从年岁角度研究，6岁以下儿童优先采取混悬滴剂或混悬液；学龄儿童可运用溶液剂[5,6]。

　　1.药物漫衍平均，平稳性佳，易于精准给药：混悬本领或许使药物平均分开正在液体中，确保每次服用剂量的无误性，避免因剂量不无误而影响疗效或加众不良响应的危急。

　　2.药物粒径细，易接收，起效更疾：混悬滴剂/混悬液中的药物颗粒颠末微粉化管理，粒径更小，更容易被人体接收，从而更疾地施展疗效。

　　3.口感好，顺从性好，孩子更容易担当：混悬滴剂/混悬液通俗会增添甜味剂和矫味剂，覆盖药物自己的苦味，口感更佳，更容易被孩子担当，提升用药顺从性。

　　儿童并非成人的缩影。儿童的肝肾成效、代谢编制等都尚未发育成熟，对药物的敏锐性和耐受性与成人存正在差别。

　　筹议显示，胃肠道感触是儿童发烧的第二大病因，胃肠道感触是仅次于呼吸道感触第二大发烧成分，占31.87%，胃肠道感触诱发的发烧亟须珍重[7]。布洛芬恐怕会加众发作主要胃肠道不良响应（蕴涵胃肠出血、胃肠溃疡和胃肠穿孔）的危急，暮年患者、有消化性溃疡病史和胃肠道出血病史的患者崭露主要胃肠道不良响应的危急更高[8]。基于此AG公司，汪楼生医师夸大，对乙酰氨基酚通过控制下丘脑体温调度中枢而起到退热效益。可控制中枢神经编制中的COX通道，但对胃等外周结构无控制效率[9]，因而对乙酰氨基酚胃肠道平和性高，合用于胃肠道不适伴发烧患儿[10]。

　　对乙酰氨基酚举动一种平和、有用的儿童退热药物，正在临床行使中施展着要紧效率。跟着混悬本领的不休开展，对乙酰氨基酚混悬滴剂/混悬液以其奇异的上风，为儿童供应了更平和、更便捷、更易于担当的用药采取。

　　然而，儿童用药平和是一个恒久的话题，需求家长、医务职员和社会各界的联合勤勉。坚信正在改日，跟着科学本领的提高和人们平和用药认识的提升，儿童用药平和将会获得更好的保证，为孩子的壮健滋长保驾护航。

　　[1] 中邦至岁儿童病因不明急性发烧诊断和管理若干题目循证指南拟定使命组. 中邦0至5岁儿童病因不明急性发烧诊断和管理若干题目循证指南(简化版) [J]. 中邦循证儿科杂志, 2016, (2): 97-8.

　　[5] 解热镇痛药正在儿童发烧对症调节中处方审核提倡 [J]. 中华适用儿科临床杂志, 2022, 37(9): 7.

　　[8] 解热镇痛药正在儿童发烧对症调节中的合理用药专家共鸣 [J]. 中华适用儿科临床杂志, 2020, (3): 161-9.

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